新冠救治主动出击：心肺一家，抗疫用“心”

12月中旬，随着疫情管控放开，社会面感染人数激增，医院超负荷运转。为了赢得这场没有硝烟的战斗，心血管内科病区响应院领导“全院一盘棋”的号召，成为院里第一批新冠重症救治病区，尽全力为人民保驾护航。

从12下旬开始收治阳性患者后的第二天，心内科普通病区34张床位和心脏重症监护室6张床位全部收满，患者大多是有基础疾病的老人，其中60岁以上占80%，90岁以上就有12位，最高龄者105岁。高龄合并新冠，使得基础心肺疾病迅速加重，急性心肌梗死、急性心力衰竭、心律失常等等随时都可能发生，科室重危病人占2/3左右，每天都有数十个病人要做血气分析、记录24小时出入量等，科室所有的呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、床边心电监护和遥测心电盒子全部上阵，每天还需要紧急调配急救设备。高强度和高密度的工作量，科室医生和护士又几乎都感染了新冠，带病超负荷工作。护士长陶倩说： “那些天人员紧张、治疗护理量又大，护士上班就不停歇地快速走动、小跑，白班从早8点上到晚上10点还无法下班。工作量是平时的3-4倍。 ”

   特殊形势下的急危重症性心血管救治：健康所系，生命所托

“新冠病毒的刺突蛋白会在心脏和血管中高度表达，损伤心肌和血管，导致原有的心脏疾患加重，或引发急性心肌炎、心力衰竭及心肌梗死等，而这些疾病都可能导致严重并发症和死亡。从目前数据来讲，因新冠肺炎死亡的患者很多合并心脑血管等基础性疾病。如果在治疗新冠肺炎的同时，密切做好心血管疾病的监测，发现问题迅速救治，就可能使死亡率有效地降低，进而打赢新冠救治这场没有硝烟的战争。”心血管内科科主任尹新华教授如是说。

近段时间新冠感染合并心血管疾病的病人不断增加，心血管内科门诊量也一路攀升，门诊就诊人数基本居于全院第一或第二位，维持在每天120-137人次。出诊医生压力很大，有的自己还在发烧咳嗽，医生调侃地说：“自己的症状比有些病人的症状还重”，但仍然从早到晚坚持出门诊看病人。心血管内科每天收到全院急会诊和普通会诊数十人次，住院总和二线每天在急诊和病房之间穿梭。而心脏重症（CCU）和普通病房里也是紧张而忙碌，扩血管、控制心率、降压、抗凝、利尿、平喘、化痰、抗感染……一项项医嘱下达，治疗和护理工作量极大，每一位医务人员都像是踩着风火轮在高速运转。面对这种特殊形势，无论资深教授，还是年轻骨干，每一份子都是一名战士，夜以继日的在各自岗位上持续战斗。90岁老院士出院了，95岁老奶奶回家了，老将军康复了……“只要看到患者稳定、好转或出院，再累都高兴”。这是每一位医护心中的信念。

虽然科室有心脏基础疾病的老年重症急症急剧增加，科室医护人员极其紧张的情况下，仍然顾全大局，按照医院要求派出牛欢主治医生支援EICU、护士陈飞帆支援呼吸科工作，他们的敬业和专业也受到支援科室的高度评价。

心血管内科实行科学规范的医疗分组，使每一位患者都能够得到专业而又及时地救治。作为医疗组长的科主任尹新华、副主任武晓静、以及主任医师李寰几乎每天带医疗组的医生查房，奔波在一张张病床之间，重患会诊讨论，急诊救治大家一起上前。护士长陶倩带领护理团队精心细致护理，对心里压力大的老年病人关怀备至，和病人谈心开导。“我们在治疗心脏疾患的同时，也要治愈患者的心结”，团队一直秉承“双心”治疗，每天查房时，医护人员一句句贴心的问候和关切的目光，对患者犹如冬日阳光，身暖心更暖。

医护人员：“不能倒下，不敢倒下，更不能群体性倒下”

来势汹汹的疫情前，一方面是患者量激增，一方面是医护相继感染，出现发热、咽痛、咳嗽、呕吐、全身酸痛、乏力等症状。但面对大量需要治疗的患者，大家心往一处使，主动担责，带病工作，全力保障患者“应收尽收、应治尽治”。“每天早交班，办公室里此起彼伏的咳嗽声，让人心疼。但疫情之中，没有旁观者，更无局外人，我们是必须负重前行的人。”采访中尹主任感慨道。而在采访中得知，最艰难的时期，尹主任也“阳”了，陶倩护士长也“阳”了，都是带病坚持上班，科学安排和及时调整每日的工作，不断学习和更新新冠救治方法，使得科室工作方向明确，工作井然有序。

副主任武晓静没“阳”一直坚守工作岗位；杜雷副主任医师是胸痛中心的负责人，发烧39.5度，但仍然半夜来到医院参加急性心肌梗死的急诊救治；吴明副主任医师主动要求值二线、出门诊和会诊等工作，并一直值胸痛中心的班，连续很多天都没有回家；副主任医师王立峰、护师姚芳芳、护师饶杉杉结束广州方舱支援就回科工作，不久也“阳”了，发烧咳嗽但一天也没有休息，王立峰医师调侃说：“在方舱没阳，回来却阳了”；王婷婷护师结束国际会展酒店的支援，主动放弃休整假返岗护理工作；医生卢换楠、姜亚娟、王瑞、主管护师温秋霞、护师胡月敏、王义坤等发着高烧坚守在一线；小帅哥刘群智医生一直也没“阳”，管的病人和重患最多……医生刘孝元、翟茂材、董博、倪桐欣、代悦、李明军、孟令云，护士张莹、张伟萍、王瑶、王铖、吴玉娴、齐雪风、张二绥、郭芳芳、李欢怡……感染新冠病毒后，大家都主动提早回到工作岗位。在这艰难时期，为了能让其他同样病中的同事多休息一下，大家相互理解、扶持，用意志坚守，勇毅担当，积极应对，他们白衣蓝甲，穿梭在病房中，组成抗疫路上最坚定的脚步。

心血管内科或许不是抗疫第一道关口，但会成为抗疫最后一道关口。《自然》杂志指出，新冠康复后的一年内，患心血管疾病的几率高出55%。随着新冠免疫风暴、炎性风暴的到来，新冠病毒所致心肌梗死、心肌炎病例急剧增加。抗击新冠的路途漫漫，心血管内科全体医护人员以专业和爱心持续守护！